2023年度“安阳惠民保”累计参保人数30.26万人

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大病有保障 看病不再愁

2023年度，“安阳惠民保”累计参保人数30.26万人，截至9月底，惠及7795人，赔款支出共计3000余万元

“安阳惠民保”作为多层次医保体系建设的一部分，是在基本医保、大病保险基础上，进一步减轻医疗费用负担的重要措施。10月23日，记者从市医保局获悉，2023年度“安阳惠民保”累计参保人数30.26万人，截至9月底，“安阳惠民保”共接到理赔案件2万余件，惠及7795人，赔款支出3000余万元，实现一站式结算案件6000多件。

“安阳惠民保”是“政府指导、群众自愿、商业运作、公益运行”的全民健康补充医疗保险，对于减轻我市患病群众大额费用负担和防止返贫致贫具有重要意义。

2023年度，“安阳惠民保”调整扩大了参保人的保障面，较2022年度整体受益人数翻了两番。其中，被保险人年龄最大的98岁，年龄最小的1岁，获得理赔的被保险人中，50岁以上的人占比达53%，单笔理赔金额最多为29.54万元。

“2023年方案调整后，从参保人年龄分布、参保方案选择等多维度分析来看，体现了‘安阳惠民保’医保个账支付、收费标准低、不限年龄及既往症的参保特点，有效降低了参保人因患重特大疾病、特殊疾病在就医治疗时带来的家庭费用负担。”市医疗保障局局长武国斌介绍，为了让健康客户群体也可以获得服务体验，“安阳惠民保”还增加了线上购药、线上问诊、营养指导等7项增值服务。

2024年是“安阳惠民保”征收第三年，目前已开始预售，参保条件仍保持“零门槛”，不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等限制条件，缴费标准依旧有69元、99元、169元3种方案可选，最高可享受210万元保障。参保人可使用个人医保账户余额为本人及配偶、父母、子女等直系亲属最多10人购买。

“我们对‘安阳惠民保’自费清单和特药清单进行了调整扩充，112种使用频率较高的费用项目将纳入2024年自费保障清单中。此外，我们还从特药清单中剔除已纳入医保目录的药品19种，补充纳入19种新增特药药品，特药的保障范围进一步扩大。”武国斌说。

同时，为进一步提高群众享受“安阳惠民保”的便利度，缩短参保人员理赔申报结算周期，我市已在安阳市人民医院、安阳市中医院、安阳市肿瘤医院、安阳地区医院4家医院实现一站式理赔。目前，市第三人民医院主动申请，正在调试中。预计2024年，全市5家重点医院将实现“安阳惠民保”与基本医保在院内一站式结算，为参保人员提供更便捷的服务和更优质的体验感。

来源：安阳融媒记者 李慧