12月12日，市政府新闻办召开2025年度安阳市全民健康补充医疗保险新闻发布会，重点介绍2024年“安阳惠民保”项目的基本运行情况和2025年投保方案，并回答记者提问。这标志着2025年度“安阳惠民保”正式发布上线，参保期为2024年12月12日至2025年3月15日。
图 | 新闻发布会现场
市政府副秘书长焦亚军介绍，作为安阳市民专属补充医疗保障，“安阳惠民保”自2022年推出以来，三年累计参保超100万人次。截至2024年11月底，“安阳惠民保”累计理赔金额8311.26万元，累计结算案件101081件，单人单年度最高赔付金额59万元，获赔次数最多212次，获赔最小年龄不足1岁，获赔最大年龄103岁，最快理赔到账时间1小时。
市医疗保障局局长武国斌介绍，2025年度安阳市全民健康补充医疗保险实施方案沿用原政策方案，坚持价格亲民、不设参保门槛，医保个账可支付的参保特点，依旧分69元、99元、169元三种方案。
其中，69元方案保障范围为统筹区域内定点医疗机构发生的住院、门诊重特大疾病合规自付及合理自费医疗费。年度免赔额为1.5万元，1.5万元至2.5万元赔付比例为30%，2.5万元至10万元赔付比例为50%，10万元至20万元赔付比例为60%，20万元至50万元赔付比例为70%，50万元以上赔付比例为80%，年度最高支付限额为100万元；99元方案保障范围为统筹区域内、外定点医疗机构发生的住院、门诊重特大疾病合规自付及合理自费医疗费，统筹区域内发生的费用100%纳入保障范围，统筹区域外发生的费用按照50%纳入保障范围。年度免赔额为1万元，1万元至2万元赔付比例为30%，2万元至10万元赔付比例为50%，10万元至20万元赔付比例为60%，20万元至50万元赔付比例为70%，50万元以上赔付比例为80%，年度最高支付限额为100万元。若统筹区域外未按规定办理转诊手续的，相应赔付比例降低二十个百分点；169元方案保障范围为统筹区域内外定点医疗机构发生的住院、门诊重特大疾病合规自付及合理自费医疗费，统筹区域内发生的费用100%纳入保障范围，统筹区域外发生的费用50%纳入保障范围。年度免赔额为1万元，1万元至2万元赔付比例为30%，2万元至10万元赔付比例为50%，10万元至20万元赔付比例为60%，20万元至50万元赔付比例为70%，50万元以上赔付比例为80%，年度最高支付限额为100万元。若统筹区外未按规定办理转诊手续的，相应赔付比例降低二十个百分点。同时还继续享受目录外特药保障，目录外特药共50种，年度免赔额为2万元，赔付比例为50%，年度最高支付限额为50万元。若统筹区外未按规定办理转诊手续的，相应赔付比例降低二十个百分点。另增加CAR-T疗治，用药限额单独计算为60万元。中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司党委书记、总经理于海鹏介绍了“安阳惠民保”2024年度基本运行情况。
发表于 2025-1-13 16:12:00
