@安阳人：河南门诊看病也可报销了！

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以前，去医院门诊看病拿药，可以拿医保卡刷个人账户的钱，但是，并不能报销。而今后，在门诊看病也能享受报销了。


2月28日，河南省人民政府办公厅下发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，提出在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，各地要将多发病、常见病的普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员。

怎么报销？
《意见》提出，起付标准按次设定，原则上每次不超过50元，基层定点医疗机构不设起付标准。举个例子，刘先生因为头疼去一家三级医院门诊看病，总共花了500元，那么，这次门诊报销时，需要先减去50元，剩下的450元开始报销。如果他去的是社区卫生服务中心，则就没有这个起付线，500元直接按政策开始报销。


如果一个人一年内多次生病去门诊看病呢？可以无限制享受报销吗？


这个答案是否定的。《意见》提出，门诊统筹规定的有最高限额，在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额1500元左右，退休人员年度最高支付限额2000元左右。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。


具体的报销比例是多少？
《意见》提出，起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按比例支付，按规定在三级定点医疗机构就医的支付比例不低于50%，按规定在二级及以下定点医疗机构就医的支付比例不低于55%。


还是以刘先生在三级医院看头疼为例，那么，他能享受的报销费用就是450✖50%=225元左右。


需要提醒的是，《意见》提出，退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点，如果参保人员办理家庭医生签约后，在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例在以上基础上提高5个百分点。具体标准由各统筹地区根据医保基金承受能力确定。


据了解，截至2021年底，河南省职工医保参保人数为1352万人。河南要求，我省各个统筹地区4月底前出台实施细则，2022年6月底前全面启动实施。

来源：河南日报 记者 李晓敏

秦朗

农民可以报销吗？如果可以，怎么报销？如果不可以，农民就没有好政策？

是谁导演这场戏

意思是只有职工报销，老百姓还是不报是吧

棉桃

个人医保能报销不能？

和为贵

发布的这件新闻，不能说市民农民，首要国家医药局，现在药价涨的医院都要和药厂国家药监局讨论，老百姓哪来的医药报销合同，以前十几元，现在涨的四十多元，报销的意义何在，国家纳税何在

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