来了！“安阳惠民保”理赔干货

安阳惠民保

“安阳惠民保”
自2023年1月1日保障生效以来
致力于为参保人带来及时的保障
近期，还有朋友咨询如何理赔

为了帮助大家更快、更顺利地理赔
“安阳惠民保”贴心奉上理赔攻略！
一起来看下！

“安阳惠民保”理赔答疑

1、“安阳惠民保”去哪申请理赔？
答：“安阳惠民保”保障生效时间是2023年1月1日0时，保障时间是2023年1月1日-2023年12月31日。
①理赔前，请您准备以下资料：
（1）安阳医保结算单和医疗费用收费票据的原件或加盖第三方机构印章的复印件；

（2）住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）、门急诊病历；

（3）医疗费用明细清单；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

（5）保险金申请人、参保人身份证明；

（6）参保人或受益人银行账户；

（7）异地就医转诊审批单，异地安置退休人员、异地长期工作人员和异地长期居住人员的备案审批单；

（8）第三方机构已赔付证明或凭证。
②请您前往以下理赔网点进行资料提交

2、理赔进度怎么查询?
答：如查询理赔进度，可在“安阳惠民保”公众号内进行咨询，或拨打”安阳惠民保”服务热线4000880372查询理赔进度。
在理赔过程中对理赔事宜有任何异议，可拨打“安阳惠民保”服务热线4000880372或在公众号内进行留言。
3、在哪些医院可以进行一站式理赔？
答：
目前安阳市人民医院、濮阳市安阳地区医院、安阳市中医院、安阳市肿瘤医院已经实现一站式理赔，对于符合2023年“安阳惠民保”报销条件的定点医疗机构直接进行报销结算，后续还会开放更多一站式理赔定点医院哦！


需注意的是，只有将前期符合安惠保报销的费用结算后才能更好的使用一站式出院结算哦。

对于不符合一站式结算的用户，需要携资料就近到安阳市各个理赔网点进行线下理赔。

4、“安阳惠民保”有赔付次数限制吗？
答：保险期间内，符合“安阳惠民保”赔付范围的费用，在保险金额限额内多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。
5、特药如何理赔？
答：被保险人可根据个人情况选择申请类型，特药直付购药或特药事后报销两种理赔方式。

特药直付领药是指被保险人购药前先申请，审核通过后安排在指定药房领药并支付特药费用的个人自付部分；特药事后报销是指被保险人全款购药后，上传购药发票原件及相关材料，审核通过后按赔付比例报销；如有疑问，可咨询：400-005-7995。

6、“安阳惠民保”的免赔额如何用？
答：“安阳惠民保”的免赔额是保障年度内（2023年1月1日-2023年12月31日）累计计算的。
免赔额其实就是还没达到赔付条件，需要自己掏腰包的部分，换句话说，年免赔额跟医保报销的“起付线”是同等性质的。
千万不要因为年免赔额，觉得用不上，不要为了省小钱，让家庭承受更大的损失。

7、“安阳惠民保”异地就医可以报销吗？
答：可以！
参保人异地就医符合安阳市基本医保管理办法要求，并按医保规定办理转诊治疗手续的合规自付费用与合理自费费用按50%纳入赔付基数，目录外特药费用按50%纳入赔付基数。此基数减去免赔额后，按照“安阳惠民保”赔付比例进行报销。

未办理转诊手续的异地就医，则在对应报销比例基础上下降20个百分点。

8、买了“安阳惠民保”后，安阳医保断缴了，安阳惠民保还能保吗？
答：不能！

因安阳基本医保断缴而导致无基本医保待遇的情形，也无法享受“安阳惠民保”待遇。

9、关于理赔问题，去哪儿咨询？
答：如果您还有其他的疑问，可以关注“安阳惠民保”微信公众号，通过在线客服或人工客服4000880372咨询，服务时间为周一到周日9：00-17：30；也可以到安阳惠民保各理赔网点咨询。